Waarom rugpijn optreedt en de behandeling ervan

Mensen tussen de 20 en 50 jaar gaan het vaakst met dergelijke problemen naar de dokter, maar soms worden ook kinderen ziek. Volgens statistieken heeft ongeveer 85% van de mensen minstens één keer een lumbago of ongemak in de rug ervaren. Pijn treedt op als gevolg van overbelasting van spieren en ligamenten, problemen met de wervelkolom en ziekten van de inwendige organen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van pijn in de rug

Dit is het meest kwetsbare deel van het lichaam vanwege de structuur en functies van de wervelkolom. Onaangename gewaarwordingen komen voor in de cervicale, thoracale gebieden of tussen de schouderbladen, maar vaker is de pijn gelokaliseerd in het lumbosacrale gebied van de rug.

Het mechanisme van zijn ontwikkeling hangt samen met de volgende factoren:

• Overbelasting, spierspanning. Een afname of toename van de tonus veroorzaakt microtrauma's, myositis (ontsteking) en myalgie (acute pijn).
• Ziekten van inwendige organen. Ze veroorzaken in 10% van de gevallen bestraling van rugpijn.
• Verminderde sterkte, vervorming van tussenwervelschijven of gewrichten. Het proces vindt plaats als gevolg van een toename van de externe belasting van de wervelkolom (overgewicht, zwaar tillen) of de ongelijkmatige verdeling ervan (oncomfortabele werkhouding). In ernstige gevallen zwellen de tussenwervelschijven op en drukken ze de zenuwwortels samen.

Classificatie van rugpijn

Voor het gemak van de beschrijving en de juiste keuze van behandelingstactieken voor rugpathologieën worden pijnsymptomen onderscheiden naar duur. Bovendien benadrukken artsen de aard en locatie van de aanval.

Afhankelijk van het soort pijn zijn er:

• acuut, van enkele dagen tot anderhalve maand;
• subacuut, verontrustend van 6 tot 12 weken;
• chronisch, die langer dan drie maanden of constant aanwezig zijn (perioden van exacerbatie gevolgd door rust).

Op basis van de aard van de sensaties wordt rugpijn als volgt geclassificeerd:

• Lokaal. Ze worden veroorzaakt door veranderingen in zenuwreceptoren, spieren en ligamenten, pezen of huid. De pijn kan acuut, scherp en kloppend zijn, maar wordt altijd gevoeld in het gebied van het zachte weefsel.
• Gereflecteerd. Het pijnsyndroom wordt vanuit de inwendige organen op de rug geprojecteerd. Het kan brandend en intens zijn, maar wordt nooit intenser bij beweging.
• Bestralen. Het ongemak treedt plotseling op, soms dwaalt het af - het straalt uit naar de arm of het been. Het verschijnt wanneer een zenuwwortel geïrriteerd of uitgerekt is.

Op basis van lokalisatie worden de volgende voorwaarden onderscheiden:

• Lumbodynie – acute pijn in de lumbale regio.
• Sacralgie – ongemak van de sacrale wervelkolom.
• Lyubmoischialgie – de onderrug doet pijn, het gevoel straalt naar beneden naar het been.
• Cervicalgie - ontsteking van de nek.
• Coccydynie – pijn in het stuitbeen.
• Thoracalgie – een perifere zenuwziekte die ongemak op de borst veroorzaakt.

Pijn in de lumbale regio

Lyubmalgia is vaak pijnlijk van aard en wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. Pijnsyndroom treedt op met dystrofische veranderingen in de wervelkolom, spierspasmen tegen de achtergrond van verplaatste schijven of hernia.

Ouderen en jongeren ervaren vaak rugpijn in de lumbale regio als ze lange tijd in een ongemakkelijke houding doorbrengen.

Het ongemak verdwijnt zonder enige manipulatie, maar verschijnt plotseling weer. Ernstige lage rugpijn treedt op bij vaatziekten, bijvoorbeeld een aneurysma van de abdominale aorta of schade aan de bilslagader. Dan is het symptoom constant aanwezig en verdwijnt niet tijdens rust.

Rugpijn in het sacrale gebied

Sacralgie treedt op tegen de achtergrond van beknelde zenuwuiteinden van de wervelkolom als gevolg van vervorming van de wervelkolom of ontsteking van zachte weefsels. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Pijn in de onderrug kan scherp, dof of trekkend zijn.

Onaangename gevoelens worden intenser tijdens fysieke activiteit, na langdurig zitten of een plotselinge verandering in lichaamshouding. Soms straalt de pijn uit naar de bil of het been.

Sacralgie wordt ook veroorzaakt door gynaecologische ziekten, verwondingen, tumoren en psychische stoornissen.

Pijn in de bovenrug

Deze aandoening gaat gepaard met problemen van de thoracale of cervicale wervelkolom, ernstige spierspanning. Pijn wordt veroorzaakt door zware lasten, een verkeerde houding of osteochondrose.

De oorzaak van het syndroom kunnen ziekten van de inwendige organen zijn:

• Pleuritis. Het wordt gekenmerkt door een snijdende pijn aan de rechter- of linkerkant van de borst, die heviger wordt bij het inademen.
• Longontsteking. De aandoening veroorzaakt milde pijn achter het borstbeen of tussen de schouderbladen. Het ongemak neemt toe bij hoesten en diep ademhalen.
• Tuberculose of longkanker. Pijnlijke pijn in de schouder, borst, arm en midden van de rug wordt vaak waargenomen. De intensiteit van de symptomen hangt af van de ernst van de ziekte.

Pijn in de schouderbladen

Ongemak treedt op wanneer de zenuwuiteinden van de borstkas ontstoken raken - intercostale neuralgie. Het pijnsyndroom is matig, pijnlijk en verdwijnt na rust of massage. Het wordt vaak veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartaanval) of psychische problemen.

Symptomen geassocieerd met rugpijn

De intensiteit en aard van het ziektebeeld hangt af van de oorzaak van het pijnsyndroom, terwijl het hoofdsymptoom wordt aangevuld door:

• misselijkheid, braken;
• zwakte, verlies van kracht;
• verhoging van de lokale lichaamstemperatuur;
• stijfheid van bewegingen;
• trombose, tromboflebitis;
• duizeligheid;
• plotseling gewichtsverlies;
• moeite met ademhalen, hoesten;
• verminderde gezichts- en gehoorscherpte;
• zwelling, ontsteking van de zachte weefsels rond het gewricht;
• urine-incontinentie, verminderde gevoeligheid van de ledematen.

Waarom doet mijn rug pijn?

Er zijn twee soorten ongemaksensaties: primair en secundair. De eerste groep wordt veroorzaakt door ziekten van de wervelkolom, de tweede ontstaat door verstoringen in het functioneren van inwendige organen en neurologische oorzaken. Afzonderlijk wordt rugpijn bij vrouwen opgemerkt.

De volgende factoren dragen bij aan het optreden van een onaangenaam symptoom:

• roeien, skiën of hoogspringen;
• langdurige statische belastingen;
• overgewicht;
• hypothermie;
• plotselinge bewegingen;
• trillingen op de werkplek;
• zwaar lichamelijk werk (pijn in de wervelkolom komt voor bij mijnwerkers, boeren, machinebedieners);
• ongemakkelijke houding;
• kromming van de wervelkolom;
• verwondingen uit het verleden of gebroken botten.

Pathologieën van de wervelkolom

De belangrijkste oorzaken van rugpijn houden verband met een schending van de integriteit of functionaliteit van de wervelkolom, en er zijn groepen factoren waaronder ziekten:

• Osteomyelitis – necrotisch proces in botten en beenmerg.
• Uitsteeksel – verplaatsing (uitsteeksel) van schijven.
• Artritis – ontsteking van de gewrichten.
• Scoliose – kromming van de wervelkolom van verschillende ernst.
• Tussenwervelhernia – verplaatsing van de nucleus pulposus van de schijf en breuk van het verbindingsuiteinde.
• Spondylose – proliferatie van botweefsel.
• Wervelkanaalstenose – compressie van zenuwuiteinden en een deel van de wervelkolom als gevolg van verplaatsing van de tussenwervelschijven.
• Radiculitis – schade aan de zenuwwortels van het ruggenmerg.
• Spondyloartrose – dystrofische ziekte van de tussenwervelgewrichten.
• Osteochondrose – degeneratieve kraakbeenaandoeningen.
• Discitis – sepsis, etterende ontsteking van de tussenwervelschijven.

Oorzaken die geen verband houden met de wervelkolom

Pijn onder de onderrug en in andere delen van de rug wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen:

• Maagzweer.
• Tuberculose.
• Appendicitis.
• Gordelroos.
• Steen in de urineleider.
• Colitis ulcerosa.
• Longontsteking.
• Kwaadaardige tumoren.
• Nierontsteking.
• Aorta-aneurysma.
• Angina pectoris.
• Intercostale neuralgie.
• Aambeien.
• Prostaatdysplasie.
• Pancreatitis.
• Ontsteking van de galblaas.
• Myocardinfarct.
• Cystitis.
• Acuut coronair syndroom.
• Myocarditis is een ontsteking van de hartspier.

Oorzaken van lage rugpijn bij vrouwen

Onaangename, zeurende of scherpe pijn duidt op problemen met de urogenitale en voortplantingsorganen bij vrouwen.

Ongemak wordt veroorzaakt door spierspanning als gevolg van zwangerschap, posterieure of occipitale presentatie van de foetus.

Oorzaken van pijn bij vrouwen:

• kanker van het lichaam of de baarmoederhals;
• externe endometriose;
• menstruatie;
• premenopauze;
• schoenen met hoge hakken dragen;
• ontsteking van de eierstokken;
• myoma of vleesboom van de baarmoeder;
• cyste van de eierstokken.

Diagnostiek

Als uw rug pijn doet, moet u een therapeut bezoeken. Na het verzamelen van een anamnese en een uitwendig onderzoek zal de arts u doorverwijzen voor een consult bij gespecialiseerde specialisten: een traumatoloog, uroloog, neuroloog, oncoloog of gynaecoloog.

Om een juiste diagnose te stellen, worden een aantal onderzoeken voorgeschreven:

• Radiografie detecteert fracturen, botletsels, veranderingen in de hoogte van tussenwervelschijven en mogelijke groei van botweefsel.
• Myelografie – een methode voor onderzoek van het ruggenmerg, waarbij de openheid van de hersenvochtkanalen, de aanwezigheid van een hernia, tumoren of schade aan de wervelkolom wordt beoordeeld.
• MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) toont uitsteeksel van de schijf, de aanwezigheid van verkalkingen, stenose van het wervelkanaal.
• Algemene en biochemische bloedtest. Uit onderzoek blijkt dat er sprake is van ontstekingsprocessen, verhoogde calciumspiegels en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
• Elektromyografie onthult de mate van schade aan zenuwuiteinden en spiervezels.
• Urineonderzoek. Het wordt gebruikt bij vermoedelijke nier- en urinewegaandoeningen.
• Aanvullend onderzoek uitgevoerd om auto-immuunziekten, ziekten van het spijsverteringskanaal, het rectum en verborgen infecties uit te sluiten.

Behandeling voor rugpijn

De keuze van het behandelingsregime hangt af van de factoren die ongemak veroorzaken. Wanneer pijn wordt veroorzaakt door ziekten van de inwendige organen, begint de behandeling met het elimineren van de oorzaak. Om onaangename symptomen te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven.

Naast tabletten en zalven schrijven artsen fysiotherapie en reflexologie voor.

In de herstelfase worden therapeutische oefeningen aanbevolen. Als er pijn optreedt als gevolg van schade aan de wervelkolom (hernia, uitpuilende tussenwervelschijf, letsel), wordt een operatie uitgevoerd.

Eerste hulp bij acute pijn

Wanneer het ongemak ondraaglijk is, voordat de ambulance arriveert, help het slachtoffer dan zelf:

1. Plaats de persoon met het gezicht naar boven op een stevige of halfharde matras. Deze positie geeft rust aan de spieren en verlicht spasmen.
2. Breng een koud kompres of verdovende zalf aan op uw rug.
3. Als het ongemak niet verbetert, geef dan NSAID's.
4. Als u zich moet verplaatsen, draag dan een rugbrace of een steunkorset.

Medicamenteuze therapie

Om pijn te verminderen, zwelling en andere onaangename symptomen te verlichten, worden medicijnen voorgeschreven:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Ze hebben een pijnstillend en koortswerend effect en verlichten ontstekingen.
• Zalven. Preparaten die de spieren verwarmen, verminderen de pijn en worden gebruikt voor massage.
• Chondroprotectors. Dit zijn producten voor het beschermen en herstellen van kraakbeenweefsel.
• Diuretica. Ze worden voorgeschreven voor ziekten van de nieren, het cardiovasculaire systeem en om oedeem te elimineren.
• Spierverslappers.Ze verlichten spierspasmen en pijn.
• Vitaminepreparaten. Verbeter de werking van het zenuwstelsel, verhoog de immuniteit.

Als het nemen van analgetica geen therapeutisch effect heeft, wordt een paravertebrale blokkade uitgevoerd.

Een verdovende oplossing wordt in het getroffen gebied geïnjecteerd. De verlichting treedt onmiddellijk op en duurt maximaal 6–12 uur.

Fysiotherapie

Handmatige en mechanische methoden worden gebruikt tijdens de herstelfase of bij chronische pijn. Ze verbeteren de bloedcirculatie en weefselvoeding.

De volgende procedures worden het vaakst gebruikt:

• Diathermie. Het opwarmen van weefsels met krachtige stromen verwijdt de bloedvaten, veroorzaakt resorptie van infiltraten en verhoogt de bloedstroom.
• Elektroforese - het toedienen van medicijnen op de pijnplaats via de huid. De procedure verlicht de pijn en verbetert het weefseltrofisme.
• Acupunctuur verlicht spasmen van spiervezels, elimineert het ontstekingsproces.
• Laser therapie – impact op de bron van pijn met kwantumdeeltjes van de lichtstroom. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat. Laserstraling dringt door tot in de diepe weefsellagen, stimuleert stofwisselingsprocessen, verlicht pijn en verwijdert zwellingen.

Chirurgische interventie

Indicaties voor een operatie zijn onder meer verwondingen, hernia's tussen de wervels en compressie van het ruggenmerg. Het hoofddoel van deze behandeling is het elimineren van pijn. Bovendien herstellen operaties de functies van de wervelkolom en gewrichten.

Artsen voeren de volgende chirurgische ingrepen uit:

• Endoscopische discectomie. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van hernia tussen de wervels en wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en microchirurgische apparatuur.
• Operatie aan de open wervelkolom. De arts verwijdert de aangetaste schijf, een deel van de wervel of het ligament. De ingreep wordt uitgevoerd onder algemene verdoving en kenmerkt zich door een lange herstelperiode.
• Nucleoplastie – verwijdering van de kern van de tussenwervelschijf. De operatie verlicht de druk op de zenuwuiteinden.
• Punctie vertebroplastie – methode om de wervels te stabiliseren. Tijdens de procedure vult de arts de holtes van de wervelkolom met botcement.

Folkmedicijnen voor rugpijn

Afkooksels en kompressen van geneeskrachtige kruiden helpen het effect van medicijnen te versterken. Gebruik thuis met toestemming van uw arts volksremedies op basis van natuurlijke ingrediënten.

Recepten om te helpen bij pijn:

• Meng 100 g blauwe klei, 1 eetl. l. aloë-sap en honing. Voeg 750 ml warm water toe. Breng de compositie aan op het aangetaste deel van de rug, bedek met huishoudfolie en wollen doek. Laat het kompres 1 uur zitten. Gebruik de samenstelling voor osteochondrose 2 keer per dag gedurende 2-3 weken.
• Los 5 g mummie op in 1 theelepel. water, voeg 1 g medische zwavel toe. Wrijf het mengsel op je onderrug en bedek jezelf met een warme deken. Gebruik het product dagelijks 's nachts. Het verloop van de behandeling is 3-4 dagen.
• Klop 50 g droge mosterd, 20 g alcohol, 50 g kamfer en 2 rauwe eiwitten met een blender. Laat 5-6 uur in de koelkast staan. Breng de zalf 3-4 keer per dag aan op de pijnlijke plekken. Om het effect te vergroten, knoop je een wollen sjaal om je rug.

Preventie

Het opvolgen van de aanbevelingen van de arts zal het herstel versnellen en de fysieke activiteit hervatten, en om ongemak in de toekomst te voorkomen, volgt u de regels:

• let op je houding;
• til geen zware voorwerpen op;
• Gebruik bij het werken aan de computer een stoel met rugleuning of een comfortabele stoel;
• let op uw gewicht;
• laat je niet meeslepen door hoge hakken;
• koop een orthopedisch matras;
• als u zittend werkt, doe dan elke 30 minuten lichte oefeningen;
• beweeg meer, sport;
• Bezoek onmiddellijk uw arts.